中国人寿保险股份有限公司

医保服务专员

岗位职责：

1、医保政策宣传、咨询；

2、核实在定点医疗机构就医的参保人员身份，对住院病人进行查房慰问、政策宣导、案例调查、咨询答疑，负责对定点医疗机构医疗行为的监督检查，查验是否存在挂床住院、冒名就医等违规情形，及时上报异常情况；

3、负责零星案件受理、初审、整理工作，协助医疗机构完成月度结算审核工作；

4、协助医保二级经办机构做好医院端发现参保人待遇问题的处理，其他需要医保专员协助开展的相关工作，主要包括：解冻、补注资、退款等业务的预受理；

5、协助市医保局现场核查参保人员对定点医疗机构医保服务满意度等进行调查，并收集参保人员病历等相关资料，协助特殊案件的查勘；

6、协助市医保局就参保人员对定点医疗机构医保服务满意度等进行调查，并收集参保人对社会医疗保险政策的建议；

7、现场或者通过其他形式收集参保人员的对定点医疗机构的投诉或举报；

8、根据市医保局要求完成其他便民利民服务和医保管理工作。

任职要求：

1、20-35岁，身体健康者；

2、具备本科及以上学历，有相关医学背景和从医实践经验，临床医学专业优先考虑；

3、吃苦耐劳，有良好的沟通和协调能力；

4、熟悉计算机常用办公软件应用操作。

如有兴趣，请发简历到邮箱：cv@ciicgz.com或sammi@ciicgz.com

如有疑问，请联系吴小姐：38320190，13724893221